
赔偿协议书(精选15篇)
现如今,协议的使用成为日常生活的常态,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。我们该怎么拟定协议呢?下面是小编为大家整理的赔偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。
赔偿协议书1甲方(单位):
乙方(雇员):
身份证号:
乙方于20xx年12月15日在工作期间不慎发生伤害事故,牙齿受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年12月18日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币1100元(大写:壹仟壹佰元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(手印)签字:
日期:20xx年12月18日乙方(手印)签字:
赔偿协议书2甲方:__x性别:x民族:x年龄:__身份证号:____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质:__x联系电话:__x
乙方:__x性别:x民族:x年龄:__身份证号:____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质:__x联系电话:__x
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,对于公历____年__月__日发生的人身意外伤害事件,在经过__医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币_____元,大写:)痊愈的基础上,双方自愿达成如下协议:
一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后x日内,乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元(大写:),甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签之日起生效。
甲方(签):__x乙方(签)::__x
证明人:_________
(村级以上)村民调解委员会(公章):调解委员签:
____年x月x日
赔偿协议书3赔偿义务人(甲方):张xx,
身份证号:________
赔偿权利人(乙方):李xx,
身份证号:________
全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。
20xx年x月x日x时x分,乙方李xx驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张xx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,xx县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张xx对过错行为负此事故的主要责任,李xx对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。
赔偿义务人(甲方):________赔偿权利人(乙方):________
见证人:________
20____年9月11日
赔偿协议书4甲方:_______________
乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)
_____(系受害人妻子,身份证号:_____)
受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:
一、本次事件
就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属):
父亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
母亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
妻子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
女儿:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
儿子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
乙方承诺已得到所 ……此处隐藏3316个字……判决,并追究乙方车主的责任。
四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
赔偿协议书12甲方:____(化名),男,生于1988年2月14日,汉族,住章丘市__镇__村。身份证号:370181_________。
乙方:济南____制造有限公司法定代表人王__住章丘市___街道办事处。
甲方于20__年6月30日年上午在乙方处工作时受伤,伤及右手手指,受伤后在__医院住院治疗,现已治疗终结。经甲、乙双方平等协商,双方在自愿、平等的基础上就赔偿问题达成如下协议:
一、乙方已经支付甲方20__年3月、20__年4月份工资五千元,另于20__年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元,并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性__补助金、一次性__补助金、一次性__补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。
二、本协议签订后,乙方按照本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整,甲方收到该赔偿金六万元之后,甲乙双方的纠纷一次性处理完毕,甲方与乙方的劳动关系解除,甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。
三、本协议经双方平等协商、自愿签订,甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形,双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,本协议自双方签字之日起生效。
甲方:
乙方:
_年_月_日
赔偿协议书13甲方:______________________
身份证号码:_________________________________
乙方:______________________
身份证号码:_________________________________
因甲方________________________,致____________受伤。____________受伤较重,在____________医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,____________已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在____________医院治疗的医疗费用____________元(大写:________________元整)由乙方支付。
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币____________元。(大写:________________元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(签章):____________________________
乙方(签章):_________________________________
联系电话:______________________________
联系电话:__________________________________
________________年__________月__________日
________________年__________月__________日
赔偿协议书14甲方:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系电话。
乙方:单位名称(要写全称)、地址,联系电话
法定代表人(负责人):姓名,职务。
甲乙双方就XX一案,关于赔偿问题达成如下协议:
1.……
2.……
本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交XX市卫生局一份备案,具有同等法律效力
……
甲方: (签字并按手印) 乙方:盖章(法定代表人签字)
年 月 日 年 月 日
赔偿协议书15甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、 方共同认定的医疗事故等级:
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
五、 偿款给付时间:
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:
2、 如为死亡患者,尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人:
日期:
注:具体条款根据不同情况可以增减



